複数の専門分野の外科手術現場では、無菌環境を維持し、手術部位感染 (SSI) のリスクを軽減するために、一般手術用ドレープを適切に使用することが重要です。一般手術用ドレープのサプライヤーとして、私は適切なドレープ技術が患者の転帰にどのように大きな違いをもたらすかをこの目で見てきました。このブログでは、複数の専門分野の手術現場で一般手術用ドレープを使用するためのベスト プラクティスをいくつか紹介します。
術前の準備
手術を開始する前に、適切な種類と数量のドレープを準備することが重要です。手術の専門分野が異なると、特定のドレープ構成が必要になります。たとえば、使い捨て頭蓋用 T ドレープ神経学的処置用に設計されており、患者の頭と首を保護しながら外科医にクリアな視野を提供します。一方、泌尿器科手術では、泌尿器科用ドレープ下腹部と生殖器領域を適切にカバーします。
カーテンに破れや穴などの損傷の兆候がないか注意深く調べてください。小さな破れでも、ドレープの無菌バリアを維持する能力を損なう可能性があります。カーテンが使用期限内であり、適切に保管されていることを確認してください。湿気や極端な温度にさらされたカーテンは効果が得られない場合があります。
チームコミュニケーション
ドレーピングに関しては、手術チーム内の良好なコミュニケーションが鍵となります。手術を開始する前に、スクラブ看護師と外科医は、手術の具体的なドレープ要件について話し合う必要があります。これにより、全員が同じ認識を持ち、ドレーピングのプロセスがスムーズに進むようになります。
ドレープのプロセス中、チームメンバーはカーテンの位置と展開について明確にコミュニケーションする必要があります。これは、ドレープや手術野の偶発的な汚染を防ぐのに役立ちます。たとえば、手術室の看護師が外科医にドレープを手渡す場合、外科医がドレープの非滅菌部分に触れずにドレープを受け取ることができる方法で手渡す必要があります。
適切なドレーピング技術
最初のドレープの配置
通常、最初のドレープは切開部位の近くに配置されます。これにより残りのドレープの基礎が設定されるため、正確に配置することが重要です。ドレープを配置するときは、ドレープの非滅菌側が患者の皮膚に触れないようにしてください。ドレープを扱うときは、鉗子または滅菌手袋をした手を使用してください。
胸部または胸部の手術の場合、胸部/胸部手術用ドレープ周囲の領域を覆いながら、手術部位を露出させるように慎重に配置する必要があります。ドレープは、汚染物質が侵入する可能性のある隙間を防ぐために、患者の体の周りにぴったりとフィットする必要があります。
カーテンを固定する
カーテンを所定の位置に設置したら、適切に固定する必要があります。これは、ドレープクリップまたは粘着ストリップを使用して行うことができます。患者に不快感を与えたり、ドレープを損傷したりする可能性があるため、クリップがきつすぎないことを確認してください。バクテリアのポケットができる可能性のあるシワや折り目がないように、粘着ストリップを滑らかに貼り付ける必要があります。
血管造影または血管造影処置では、滅菌使い捨て血管造影ドレープ造影剤の注入中や画像機器の使用中に無菌野を維持するには、しっかりと固定する必要があります。
連続バリアの作成
すべてのドレープは、手術部位の周囲に連続的な無菌バリアを形成するように配置する必要があります。隙間ができないように、カーテンの端を少し重ねます。これは、非無菌領域と接触するリスクが高い、長時間にわたる手術や処置において特に重要です。
帝王切開などの産婦人科手術の場合、滅菌使い捨てCセクションドレープ腹部および骨盤領域の周囲に広くて連続的な無菌領域を提供するように設計されています。
術中の考慮事項
手術中、手術チームはカーテンを常に監視する必要があります。ドレープが濡れると、無菌バリアを効果的に維持できなくなります。このような場合は、すぐに新しいドレープを適用する必要があります。
手術野周辺で機器や器具を移動するときは注意してください。ドレープがずれて滅菌バリアが壊れる可能性があるため、ドレープを引っ掛けたり引っ張ったりしないでください。ドレープが誤って移動したり汚染されたりした場合は、汚染が広がる可能性がある方法で位置を変えようとしないでください。代わりに、ドレープを新しい滅菌済みのものと交換してください。
術後のクリーンアップ
手術終了後は、手術チームや周囲の汚染を防ぐために、カーテンを慎重に取り外す必要があります。使用済みのカーテンは指定されたバイオハザード容器に入れてください。
使用したドレープの種類や発生した問題など、ドレーピングプロセスを適切に文書化することは、品質管理と将来の参考のために重要です。これは、ドレープ プロセスを改善できる領域を特定するのに役立ちます。
結論
複数の専門分野の手術現場で一般手術用ドレープを正しく使用することは、患者の安全と手術の成功にとって極めて重要です。適切な術前の準備、チームの良好なコミュニケーション、正しいドレーピング技術などのベストプラクティスに従うことで、SSI のリスクを大幅に軽減できます。
一般的な手術用ドレープのサプライヤーとして、私はお客様が外科専門分野の特定のニーズを満たす高品質のドレープを確実に入手できるようにここにいます。当社の製品についてさらに詳しく知りたい場合、または購入要件について話し合いたい場合は、お気軽にお問い合わせください。当社は、お客様の手術用ドレーピングのニーズに最適なソリューションを提供することに尽力しています。
参考文献
- ガルシア - ピケラス J 他「手術部位の感染症：疫学、微生物学、病因と予防」 Enferm Infecc 微生物クリニック2019;37(6):293 - 300.
- ルタラ WA、ウェーバー DJ。 「医療施設における消毒と滅菌に関するガイドライン」。 2023 年 11 月にアクセス。